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ABUJA，6 月 2 日 (IPS) – 新研究表明，美国的黑人母亲不成比例地生活在孕产妇脆弱性较高的县，并面临更大的胎儿早死风险、婴儿低出生体重风险和更高的风险孕产妇死亡人数。
虽然美国黑人女性的不良孕产结果并不新鲜，但改善它势在必行。 美国决策者可以向撒哈拉以南非洲寻求扭转这一趋势的指导。
美国黑人妇女孕产妇健康状况不佳的问题很严重。 由于可预防的原因，太多的黑人妇女在怀孕和分娩期间死亡。 例如，美国疾病控制中心发布的 2020 年孕产妇死亡率数据显示，在 3 年期间（2018 年至 2020 年），黑人女性的孕产妇死亡率高于其他女性。
综上所述，美国黑人妇女的孕产妇死亡率比纳米比亚、博茨瓦纳、南非、利比亚、突尼斯和埃及等非洲国家更严重。
此外，根据凯撒家庭基金会的说法，母婴健康差异是植根于种族主义和歧视的更广泛的潜在社会和经济不平等的症状。
在之前的一篇文章中，我写到了制度化的种族主义是如何让美国黑人生病的。 因此，美国各地的医疗保健提供者和政策制定者必须确保在怀孕、分娩期间及之后为所有妇女提供尊重的产科护理。
联合国人权事务高级专员办事处表示尊重产妇护理“包括尊重妇女的基本人权，包括承认和支持妇女的自主权、尊严、感受、选择和偏好，例如尽可能选择陪伴”.
不幸的是，有大量证据表明美国黑人妇女在怀孕和分娩期间面临不尊重和极度侮辱。 网球运动员和女商人塞雷娜·威廉姆斯 (Serena Williams) 在分娩后几乎因血栓而死亡，因为她的护士拒绝听她的呼救声。 那个血块可能会导致中风。 她的医生最终听了她的话，这救了她。 如果最有影响力和权力的女性之一可以有这样的濒死体验，那么其他没有特权的美国黑人女性的命运又会怎样呢？ 尊重产妇护理是确保平等的一种方式，不分阶级和种族。
这是美国决策者在试图挽救美国黑人生命时可以从撒哈拉以南非洲国家成功的孕产妇保健项目中吸取的三个教训。
首先，是由 Pathfinder International 在尼日利亚实施的持续护理 – 预防产后出血项目。 这是一个新颖的项目，部署了多项基于证据的干预措施，以防止全国分娩后出血过多。
其中包括使用米索前列醇以确保分娩后子宫充分收缩； 使用带袋的塑料片进行失血量评估和第三产程的积极管理，以确保婴儿分娩后胎盘得到适当分离。 这些干预措施减少了分娩后流血过多的妇女，并提高了妇女在参与医疗机构中的总体生存率。
例如，一项在 4 个非洲国家的 80 家医院开展的关于塑料布功效的新研究表明，经历严重出血的女性人数减少了 60%。
第二个例子是由 Garden Health International 在卢旺达实施的孕产妇营养计划。 怀孕期间充足的营养对于未出生婴儿的健康至关重要。
生命的最初 1000 天更为关键。 通过孕产妇营养课程，鼓励孕妇在医疗机构至少参加四次产前课程，学习如何解决可能导致营养不良的因素。 教导妇女如何准备均衡的膳食、卫生和食品安全在预防营养不良方面的重要性、及时引入母乳喂养和补充喂养的重要性以及产后护理。
例如，通过“一锅一小时”烹饪计划，教导家庭使用现成的食物来准备营养丰富的饭菜，这是该计划的核心组成部分。 它的成功导致它被卢旺达卫生部采用，并由全国 44,000 名社区卫生工作者实施。
最后一个例子是南非针对极低出生体重婴儿的袋鼠妈妈护理。 出生体重极低的婴儿容易出现体温过低——体温显着下降且有潜在危险。
根据世界卫生组织的说法，袋鼠妈妈式护理涉及通常由母亲抱起的婴儿与皮肤接触。 如果母亲无法履行职责，父亲或其他家庭成员可以承担起肌肤接触的责任，为婴儿提供温暖。 对 Charlotte Maxeke Johannesburg Academic Hospital 在六年期间收治的 981 名极低出生体重婴儿进行的袋鼠妈妈式护理研究表明，体重增加增加，早产并发症发生率降低，总体死亡率降低。
世界卫生组织的一项多国研究表明，在埃塞俄比亚，政府领导； 卫生工作者理解袋鼠妈妈式护理是护理标准； 妇女和家庭接受这种做法有助于改进袋鼠妈妈式护理的实施。
几十年来制度化的种族主义使美国黑人处于美国最脆弱的县。卫生政策制定者、医疗保健提供者、捐助者、非营利组织和所有参与美国孕产妇保健的利益相关者必须实施被证明可以挽救生命的干预措施。 非洲大陆是一个值得一看的好地方。
Ifeanyi M. Nsofor 博士MBBS, MCommH（利物浦）是阿斯彭研究所的高级新声音研究员，乔治华盛顿大学健康公平高级大西洋研究员，2006 年福特基金会国际研究员
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