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一场车祸后，弗兰基库克去了急诊室，以确保她没有脑震荡。 她一溜烟地走出了医院。 然后账单来了。
胡安娜·萨默斯，主持人：
现在是我们本月医疗账单的时候了。 Elisabeth Rosenthal 博士是我们合作伙伴 Kaiser Health News 的主编，与我们一起讨论紧急护理、紧急护理以及这两个治疗部位如何相互作用。 罗森塔尔博士，欢迎回来。
伊丽莎白·罗森塔尔： 谢谢。 很高兴来到这里。
萨默斯：那么告诉我们。 我们今天会见谁？
罗森塔尔：今天我们见到了佐治亚州罗马的库克家族。父亲是罗素·库克，女儿是弗兰基，现在是大学新生。 在弗兰基发生车祸后，他们发现紧急护理和急诊室护理之间的一个巨大区别是账单的大小。 对于同一个病人和同一个病人的投诉也是如此。
夏天：哦，天哪。 这听起来不太好。 KHN 记者 Sam Whitehead 拜访了厨师。 让我们听听他们的故事。
SAM WHITEHEAD：弗兰基·库克回忆起去年的车祸。 她正在一条蜿蜒曲折的乡间小路上开车送一位高中毕业的朋友回家。 她看到积水并试图减速但滑水。
FRANKIE COOK：汽车翻转了大约 3 次。 我们转身离开了这座小山的一侧。 所以我的车在它的一边，就像，后端被压成一棵树。
白头：当汽车的安全气囊展开时，弗兰基和她的朋友系上了安全带，所以当警察和弗兰基的父亲拉塞尔赶到那里时，没有人受到严重伤害。
RUSSELL COOK：所有成年人都对自己没事。
白头：但看起来已经够糟糕了。
R COOK：哦，看起来很可怕。 是的。 他们很幸运刚刚走开了。
白头：弗兰基很好，只是有点头疼，还有一点她无法摆脱的担心。
F COOK：我只是担心，由于沉船的性质，我有某种脑震荡。 两天后我参加了 AP 考试，我的 AP 物理考试。 所以我想，我不想，你知道，脑震荡。
白头：所以厨师们去了一家紧急护理诊所。 拉塞尔告诉那里的接待员，弗兰基出车祸了，他想让她检查一下。
F COOK：他们说，哦，我们不购买第三方保险。 这对我来说毫无意义。 她告诉我，就像，三次，我们不购买第三方保险。 为此，您必须去医院。
怀特黑德：最近的急诊室在路上大约一英里处，与紧急护理属于同一家公司。
F COOK：他们都非常接近。 去就在那里的那个人要容易得多，那个人是同一个人所有的。
白头：两次 CT 扫描结果清晰——没有脑震荡或其他内伤。 弗兰基被送回家，并得到指示，让他放轻松几天。 顺便说一句，她通过了AP考试。 因此，当拉塞尔收到医院律师的一封信，说急诊室就诊费用为 17,000 美元时，他感到震惊。
R COOK：我很生气，我的意思是，真的，你知道的，有点激动。 为什么我收到了 17,000 美元的账单？
WHITEHEAD：Russell 推动医院对账单进行细分。 有重复的 5,000 美元的创伤评估费，弗兰基被收取了 IV 级急诊室就诊的费用，这是严重程度第二高的级别。
R COOK：她进进出出，被告知要服用一些泰诺，你知道吗？ 所以我只是想知道为什么她会被这样收费，因为我必须为此付出代价。
白头：拉塞尔从来没有得到这个问题的答案，但他确实取消了双重指控。 他也不清楚为什么弗兰基不能只是在紧急护理中看到以排除脑震荡，特别是当其他家庭成员曾在那种诊所看到过时。
R COOK：弗兰基的祖母出了车祸，去了她家附近的急诊室，被检查了——很好——200美元的钞票。 这正是我所期待的。
WHITEHEAD：Russell 说，在保险后，他欠弗兰基的急诊室约 1,000 美元。 根据一位律师朋友的建议，这些个月后他仍然没有付款，因为他仍然对弗兰基的账单有未回答的问题。 我是佐治亚州罗马的 Sam Whitehead。
萨默斯：好的，罗森塔尔博士。 这也给我提出了一些非常大的问题。 弗兰基被紧急护理拒之门外，这里发生了什么？
罗森塔尔：嗯，事情就是这样。 紧急护理中心可以将人们拒之门外。 他们不受一项名为 EMTALA 的联邦法律的约束，该法律规定急诊室必须看到任何出现的人，无论他们的保险或支付能力如何。 法律允许紧急护理中心更加挑剔。 而这个人选择不对待某人是因为可能涉及汽车保险。 让我们在这里也清楚一点。 诊所没有说，我们不能治疗你的那种伤。 他们说，我们不会因为你的保险而治疗你。
萨默斯：那么，当接待员说第三方保险时，这就是她所说的吗？
罗森塔尔：是的。 人们需要知道，如果你真的发生了任何事故，甚至在你自己的浴缸里滑倒，你的健康保险有可能会尝试购买另一种保险——比如家庭或汽车- 首先支付您的医疗费用。 虽然紧急护理中心与医疗保险公司签订了合同，但要支付家庭或汽车保险可能是一个涉及律师和延误的大麻烦。 所以他们有点想避免这种情况。
夏天：好的。 所以这里让我印象深刻的另一件事是，这间急诊室就在一英里外，与急诊室属于同一家公司。
罗森塔尔：嗯，一般来说，医院确实使用这些无处不在的紧急护理中心来创建一种转诊管道——你知道，他们可以将新病人送到医院。 但我不确定你是否可以在这种特殊情况下援引这种阴谋。
萨默斯：那么患者在访问这两个站点时应该知道什么？
罗森塔尔：有几件重要的事情——首先，急诊室可能比紧急护理贵得多。 因此，请先尝试紧急护理。 此外，在急诊室，您将获得更多的测试，因为您在那里，无论是否绝对需要。 因此，如果紧急护理诊所建议他们因任何原因无法治疗您并建议，哦，去急诊室，转而要求转诊给医生或专科诊所。 你会省下一大笔钱。
萨默斯：好的。 这是一些很好的建议。 Elizabeth Rosenthal 博士，感谢您的光临。
罗森塔尔：谢谢你再次邀请我。
萨默斯：如果您的医疗费用离谱或令人困惑，请访问 NPR 的 Shots 博客并告诉我们所有相关信息。
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