[ad_1]
数百万美国人服用他汀类药物以降低患心脏病的风险，但许多人更喜欢服用鱼油、大蒜和亚麻籽等补充剂。
彼得达泽利/盖蒂图片社
隐藏标题
切换标题
彼得达泽利/盖蒂图片社
数百万美国人服用他汀类药物以降低患心脏病的风险，但许多人更喜欢服用鱼油、大蒜和亚麻籽等补充剂。
彼得达泽利/盖蒂图片社
如果给您开药以降低心脏病发作或中风的风险，您会服用吗？
数以百万计的美国人服用他汀类药物，如立普妥、Crestor 或通用配方来降低他们的胆固醇。 但是很多人对开始用药犹豫不决。
一些人担心潜在的副作用，例如腿抽筋，这可能与药物有关，也可能与药物无关。 作为替代方案，通常销售以促进心脏健康的膳食补充剂，包括鱼油和其他 omega-3 补充剂（Omega-3 是在鱼和亚麻籽中发现的必需脂肪酸），越来越受欢迎。
那么，哪个最有效？ 克利夫兰诊所的研究人员着手通过在临床试验中将他汀类药物与补充剂进行比较来回答这个问题。 他们跟踪了 190 名 40 至 75 岁的成年人的结果。一些参与者每天服用 5 毫克的罗苏伐他汀，这是一种以 Crestor 品牌销售的他汀类药物，为期 28 天。 其他人在同一时期被给予补充剂，包括鱼油、肉桂、大蒜、姜黄、植物甾醇或红曲米。
Crestor 的制造商 Astra Zeneca 赞助了这项研究，但研究人员独立工作来设计这项研究并进行统计分析。
“我们发现瑞舒伐他汀可将 LDL 胆固醇降低近 38%，这大大优于安慰剂和试验中研究的六种补充剂中的任何一种，”研究作者、克利夫兰诊所心脏、血管和胸科研究所的医学博士 Luke Laffin 告诉美国国家公共电台。 他说这种减少程度足以降低心脏病发作和中风的风险。 研究结果发表在 美国心脏病学会杂志。
“这些补充剂通常作为降低胆固醇的‘自然方式’销售，”拉芬说。 但他说，与安慰剂相比，没有一种膳食补充剂能显着降低低密度脂蛋白胆固醇。 低密度脂蛋白胆固醇被认为是“坏胆固醇”，因为它会导致动脉壁上的斑块积聚——这会使动脉变窄，并为心脏病发作和中风做好准备。
“显然，他汀类药物发挥了它们的作用，”该研究的资深作者、克利夫兰诊所心脏、血管和胸科研究所的心脏病专家兼首席学术官 Steve Nissen 告诉 NPR。 相比之下，他说这项研究表明补充剂无效。 “它们不会促进心脏健康。它们不会提高坏胆固醇的水平。” 尼森说，与他汀类药物相比，补充剂可能很昂贵。 Nissen 表示，根据保险的不同，人们每月为瑞舒伐他汀支付的费用可能不到 5.00 美元。
“他汀类药物是我们真正见过的最有效的心脏病发作和中风预防药物，”马萨诸塞州总医院的心脏病专家兼研究员 Michael Honigberg 说，他没有参与这项新研究。 他说，新发现增加了已经有大量证据表明他汀类药物可以降低低密度脂蛋白胆固醇的证据，而且他对补充剂没有那么有效并不感到惊讶。
然而，他说，并不是每个有心脏病家族史或胆固醇轻微升高的人都应该服用他汀类药物。 美国心脏病学会和美国心脏协会制定了一些处方指南。 通常，如果一个人的低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇）为 190 或更高，通常建议他们开始服用他汀类药物。 医疗保健专业人员使用风险计算器来估计一个人在未来 10 年内心脏病发作或中风的风险。 如果风险足够高，基于年龄、血压和吸烟状况等因素，则可能会推荐使用他汀类药物。
霍宁伯格说，对于胆固醇略有升高但风险不足以服用他汀类药物的人，他建议他们专注于饮食和锻炼，而不是购买补充剂。 “我告诉我的病人存钱，把钱花在吃心脏健康、优质的食物上。” 他指出，研究表明心脏健康饮食，包括强调健康脂肪、大量水果、蔬菜和全谷物的地中海饮食以及 DASH 饮食，可显着降低患心脏病的风险。 “我认为我们可能使用得不够多的一种说法是，食物就是药物，而且可能是比补充剂更有效的药物，”霍宁伯格说。
隶属于美国国立卫生研究院的国家补充和综合健康中心也根据之前的研究得出结论，补充 omega-3 补充剂并不能降低患心脏病的风险，但食用含有 omega-3 脂肪的鱼酸——与降低风险有关。 这表明 omega-3 脂肪酸作为健康饮食的一部分是最有益的。 值得注意的是，NIH 的审查得出结论，omega-3 补充剂可能有助于缓解类风湿性关节炎的症状。 欧米茄 3 也添加到婴儿配方奶粉中以促进大脑发育。 NIH 的评论还得出结论，omega-3 补充剂可以降低甘油三酯，这是一种在血液中发现的脂肪。 但霍宁伯格博士说，这可能会推荐给甘油三酯水平非常高的“一小部分患者”。
至于那些心脏病风险高到需要开他汀类药物处方的人，霍宁伯格博士说，他会花大量时间与患者讨论问题。
“我们谈论了出色的安全性和非常、非常低的副作用风险，”他说。 他将严重副作用的风险描述为“微乎其微”。
有时患者会停止服用他汀类药物，因为他们认为它会引起某种副作用。 但霍宁伯格指出，一项双盲研究表明，当患者服用安慰剂代替他汀类药物时，患者报告会感受到大部分相同的副作用。 “所以试验的妙语是人们将他汀类药物并没有真正引起的副作用归咎于他汀类药物，”他说。
[ad_2]
Source link
