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小号根据美国疾病控制与预防中心 (CDC) 9 月发布的初步数据，美国的外源性传播感染正在上升，尤其是梅毒，从 2020 年到 2021 年增加了 26%。 尤其令人不安的是，在此期间先天性梅毒增加了 24%，它会感染子宫内的胎儿，并可能导致婴儿出生缺陷甚至死亡。
幸运的是，梅毒很容易治疗和治愈。 然而，被感染的人不一定知道它——如果没有发现和治疗，这种疾病可能会造成毁灭性的后果。
以下是您需要了解的有关梅毒发病率上升以及如何保护自己的信息。
为什么梅毒呈上升趋势
梅毒在 2000 年降至历史低点，但此后在美国几乎每年都在增加。 阿拉巴马大学伯明翰分校教授、杰斐逊县部门性病控制项目主任爱德华胡克博士说，专家说这有几个原因，包括美国缺乏对公共卫生的投资以及围绕性的污名。的健康。 在美国，人们经常接受 STI 检测的公共卫生诊所长期资金不足 COVID-19 大流行使情况变得更糟，因为人手不足的公共卫生诊所将资源用于应对疫情。 鉴于梅毒已经进行了数十年的测试和治疗，胡克说，它不断复发的事实“是我们做错了什么的标志”。
与此同时，胡克说，美国的医疗保健提供者不一定接受过能够胜任处理性或性行为的培训，因此他们经常错过关键的筛查机会。 “大多数医生不记录性史 [of their patients]，一旦人们成为常规患者，甚至更小的比例会采取间隔性史，”胡克说。 “他们错误地假设已婚人士没有其他性伴侣——他们的病人不是可能有其他性伴侣的‘那种病人’。”
其他因素包括在线约会的兴起，一些专家称这使人们能够扩大他们的性网络，并与风险更高的性行为有关，以及美国非法药物的增长，尤其是甲基苯丙胺。 这些药物的使用往往与危险的性行为有关。 另一个因素是，许多人普遍厌倦了使用安全套，加州大学旧金山分校家庭社区医学副教授、《科学》杂志的作者 Ina Park 博士说。 奇怪的同床: 性病的科学、历史和令人惊讶的秘密历险记. 例如，“大多数人不使用避孕套进行口交——梅毒是可以通过口交轻松传播的性传播感染之一，”Park 说。
谁应该接受梅毒检测——以及多久检测一次？
9 月 27 日，由医学专家组成的独立小组美国预防服务工作组重申了其指导医疗保健提供者筛查所有感染风险增加的患者的指导。
工作组没有就人们应该多久接受一次检测提出建议，并指出对高风险人群的理想筛查间隔“尚未确定”。 它确实表示，两个最高风险的群体——男男性行为者以及艾滋病毒感染者——“可能会受益于”每年进行一次甚至更频繁的筛查。 CDC数据显示，男男性行为者感染梅毒的可能性是男男性行为者的106倍。 疾病预防控制中心建议，如果男男性行为者有多个或匿名伴侣，则应每三到六个月进行一次梅毒检测。 其他梅毒风险较高的群体包括美国黑人，他们感染梅毒的可能性几乎是美国白人的五倍。 社会经济因素——包括获得良好医疗保健的机会较少——也会使人们更加脆弱。
梅毒可以在诊所通过简单的测试（通常是免费或廉价的）检测出来，并且可以用抗生素治愈。 根据疾病预防控制中心的说法，人们可以通过安全性行为来降低感染梅毒的风险，包括使用安全套、接受检测以及与检测结果为阴性的人保持一夫一妻制的关系。
帕克说，性活跃的人应该每年进行一次梅毒和其他性传播感染筛查。 人们还应该在怀孕早期进行梅毒检测。 梅毒风险较高的孕妇——包括与多人发生性关系、在怀孕期间对另一种性传播感染检测呈阳性或使用药物的人——应在妊娠晚期和出生时重新检测。
梅毒的症状是什么？
梅毒以容易被忽视和被误认为其他疾病而闻名。 在感染的早期阶段，人们的生殖器或嘴巴上可能有疮，但这些肿块可能是内部的，因此不容易看到。 它们并不总是很痛苦并且会自行清除，因此很多人忽略或没有注意到它们。 然而，几周或几个月后，梅毒患者通常会在生殖器、嘴巴或脚底出现多处溃疡或皮疹。 这可能类似于其他疾病的症状，如牛皮癣、疱疹或湿疹。 在这两个阶段，梅毒具有高度传染性，可以通过接吻和阴道、肛交和口交传播。
皮疹和肿块通常会消失，但感染仍然存在于人体内。 帕克说，如果不进行治疗，梅毒会在数年甚至数十年后造成伤害，损害神经系统、大脑和心脏。 然而，如果感染扩散到大脑、眼睛或耳朵，任何阶段都可能出现严重症状，包括视力或听力受损，甚至痴呆。 然而，在某些情况下，人们可能直到梅毒已经造成伤害时才意识到自己患有梅毒，Park 说。
她说，即使它在数年甚至数十年内都没有引起症状，“它仍在繁殖并造成损害”。
接受梅毒检测和治疗对孕妇来说尤为重要。 先天性梅毒会增加流产、死产、早产、低出生体重或婴儿出生后不久死亡的风险。 存活下来的婴儿也会出现骨骼畸形、脑膜炎和大脑问题等症状。 婴儿出生时并不总是有症状，但可能会在几周甚至几年后出现症状——因此及时了解检测至关重要。
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