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马萨诸塞州综合医院的 Serguei Melnitchouk 医生（中）正在培训乌克兰外科医生 Volodymyr Voitko（左）和 Vitalii Sokolov（右）如何进行心肺移植手术，以便他们可以在自己的祖国进行手术。 2022 年 11 月 17 日在 MGH 拍摄的照片。
丹尼尔·阿克曼/丹尼尔·阿克曼
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马萨诸塞州综合医院的 Serguei Melnitchouk 医生（中）正在培训乌克兰外科医生 Volodymyr Voitko（左）和 Vitalii Sokolov（右）如何进行心肺移植手术，以便他们可以在自己的祖国进行手术。 2022 年 11 月 17 日在 MGH 拍摄的照片。
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波士顿——波士顿马萨诸塞州总医院的大多数手术都有一个节奏：心脏监护仪的哔哔声，外科医生的呼叫“手术刀……剪刀……钳子”。 但今天，那种节奏听起来不一样了。 它夹杂着乌克兰语的小声交谈。
外科医生 Serguei Melnitchouk 博士正在修复患者的心脏瓣膜渗漏。 他向两位观察医生解释了他的技术，两位都是来自基辅费奥法尼亚临床医院的胸外科医生。 他们前往波士顿参加了一些最复杂的医学程序的速成课程：心脏和肺移植。
乌克兰长期以来一直缺乏提供全方位服务的器官移植中心。 此前，需要一套新肺的患者将前往国外接受该程序，该程序由该国的全民医疗保健系统资助。 但乌克兰的战争努力耗尽了这笔资金，其他国家也限制了外国人获得移植服务。 因此，一些乌克兰患者没有机会进行挽救生命的移植手术。 马萨诸塞州总医院 (MGH) 的速成课程旨在改变这一点。 它将允许乌克兰医生开设自己的肺移植中心——即使在战争的阴影中，也让患者对更美好的未来充满希望。
提供帮助的机会
Melnitchouk 在波士顿的 MGH 担任了长达十年的心胸外科医生。 但他出生在乌克兰西部。 他的父母仍然住在他长大的农业小镇。
4 月，在俄罗斯入侵的混乱初期，Melnitchouk 返回乌克兰，将他的专业知识用于战争。 他在当地的三家医院向医生教授创伤护理，那里的病床都挤满了伤员。 在医院外，路边散落着烧毁的坦克和树冠被导弹炸掉的树干。 这些景象很难处理。
“这很痛苦，”Melnitchouk 说。 “那是你长大的国家，你却认不出来了。这让我的心很痛。”
他想提供更多帮助。
当他与他访问的医院的医生交谈时，机会出现了。 他们一直在询问一个看似与紧迫的战时问题无关的程序。
“在所有三家医院中，他们都在询问 [organ] 移植，”Melnitchouk 说。“我当时想，‘你为什么要问移植？ 你正处于战争时期。 “
Melnitchouk 了解到，乌克兰最近才开设了肾脏和肝脏等器官的移植中心，但该国仍然缺乏移植肺部的能力，部分原因是技术挑战。
“肺是最难的移植手术之一，”已成功完成数十例肺移植手术的 Melnitchouk 说。
他说，挑战来自于器官复杂的血管结构和手术后免疫系统排斥的高风险。 另外，肺是成对出现的。
“一旦你完成了一个肺，你就必须再做一次，”他说。 “所以这是一个更长的操作。”
乌克兰卫生部器官移植系统开发负责人 Vasyl Strilka 表示，需要该手术的患者现在无法接受手术。 资金拮据的政府再也无法为每个送往国外的患者支付 15 万美元的账单。 （乌克兰的许多医生已经连续数月无薪工作。）
Strilka 补充说，乌克兰人此前曾前往印度和白俄罗斯进行移植，这两个国家最近都通过了限制外国人在那里接受手术的法律。
Strilka 知道乌克兰必须开设自己的肺移植中心。 该手术可能是终末期肺病患者的唯一选择，通常由晚期 COPD 或囊性纤维化引起。 因此，当 Strilka 在 4 月份的乌克兰之行中遇到 Melnitchouk 时，他们在 Oksana Dmitrieva 的帮助下制定了一项计划，Oksana Dmitrieva 是乌克兰议会的一名成员，她领导了当地移植中心的建设。
乌克兰将派出一个由 13 名医生组成的团队前往 MGH 的 Melnitchouk 诊所，他们将在那里花费三个月的时间学习肺和心脏移植技术。 该计划的第一个障碍是资金。
“我们最初的计划是他们只租用 Airbnb，他们会住在医院附近的公寓里，”Melnitchouk 说。 “但卫生部现在已经破产了。”
家外之家
通过波士顿的教会网络，他们找到了志愿者家庭来接待 10 月初抵达的医生。
这种安排让游客们可以体验到秋季最好的新英格兰。 来自 Feofaniya 医院的胸外科医生 Vitalii Sokolov 博士说，他在波士顿的寄宿家庭一个周末带他去新罕布什尔州偷看树叶。 此外，他还品尝了一碗新英格兰蛤蜊浓汤。 他对汤的评价：“没有留下深刻印象。” 索科洛夫 是 寄宿家庭的开放和慷慨给他留下了深刻的印象。
“我会说我在美国有另一位母亲和父亲，”他开玩笑说。
但索科洛夫的思绪从未远离他在基辅的家人。 他每天早上 5 点起床给他们打电话，检查他们在俄罗斯对能源基础设施的袭击中是否有电和热。 然后，索科洛夫前往医院接受训练。
自从他们到达后，他和其他来访的医生已经观察了三起肺移植手术。
“我的印象是，肺移植和一般的移植是一项团队游戏，”索科洛夫说，他指的是在漫长的术后治疗中帮助患者的医生和护士团队。
Sokolov 正在 MGH 观察该团队的行动。 12 月，他将返回基辅，在乌克兰新的移植中心领导自己的团队。 Melnitchouk 计划在最初的几次移植中出现，以确保乌克兰队从训练到练习的顺利过渡。
现在，Melnitchouk 很高兴有机会在手术室里与来访的医生说他的母语。
“这是我生命中的第一次——在我过去九年的学习中——说乌克兰语。我真的非常非常高兴，”Melnitchouk 说，哽咽了。 “我很感激我有这个机会以某种方式回馈我的国家。”
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