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考虑下一次大流行让许多研究人员忙个不停。

彼得泽莱图片社/盖蒂图片社

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考虑下一次大流行让许多研究人员忙个不停。

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就在三年前，即 2020 年 1 月 30 日，世界卫生组织总干事发表了具有里程碑意义的声明：一种最初在中国发现的“新型冠状病毒”已经传播到现在“突发公共卫生事件”的程度国际关注（PHEIC）。”

现在被称为 SARS-CoV-2 的病毒——它会导致 COVID-19 疾病——仍在传播。 但对于那些研究传染病的人来说，讨论下一次可能发生的大流行病是必要的。

这就是世界卫生组织保留一份具有大流行潜力的病毒和细菌清单的原因。 贝勒医学院的 Jill Weatherhead 说，优先考虑疾病通常基于两个因素：它们的传播能力和人类治疗它们的能力。

该清单有助于指导科学家、政府和组织投入精力和资金研究最有可能对人类造成最大破坏的病原体。 世界卫生组织为名单上的每一种疾病制定了战略目标和研究重点的“蓝图”。

以下是当前列表中的疾病。 预计未来几个月将修订清单：2022 年底，世界卫生组织召集 300 多名科学家评估和更新清单。

注意：世界不同地区检测疾病的基础设施各不相同，轻度病例可能不为人所知或未报告也是如此。 死亡率基于现有的最佳数据。

尼帕病毒

什么动物携带它： 果蝠，包括那些被称为飞狐的蝙蝠，以及猪、马、猫和狗等家养动物

它是如何传播的： 尼帕病毒可以通过动物或受污染的食物传播给人类。 它也可以直接在人与人之间传播。

它的通行费： 40% 至 75% 的死亡率。 该病毒还会引起脑炎或脑肿胀。

医疗工具箱： 没有针对人或动物的疫苗。 单克隆抗体疗法正在开发中。

大流行可能性： 亚洲部分地区几乎每年都会爆发，但有已知的方法可以防止病毒传播。 预防措施包括避免接触蝙蝠和生病的动物，避免食用蝙蝠可能啃过的水果，以及不喝蝙蝠食用的某些水果的原汁。 彻底清洗这些水果和水果制品并在食用前去皮可以降低国际传播的风险。

克里米亚-刚果出血热

什么动物携带它： 蜱虫、牲畜

它是如何传播的： 人类通常通过接触蜱虫或受感染的牲畜而感染病毒。 要从另一个人身上感染病毒，需要密切接触受感染者的血液或其他体液。

它的通行费： 10% 到 40% 的死亡率。 这种疾病是地方病，这意味着它经常发生在非洲、巴尔干半岛、中东和亚洲。 该病毒会导致病毒性出血热的严重爆发，这种疾病会损害人体的器官系统和心血管系统，并且通常会导致严重出血。

医疗工具箱： 尽管保加利亚正在使用一种疫苗，但尚未发表关于其效果如何的研究，并且在其他任何地方都未获得许可。 其他疫苗正在开发中，一种名为利巴韦林的抗病毒药物似乎有助于治疗感染。

大流行可能性： 很难判断动物何时被感染并应该避免，世界卫生组织表示携带病毒的蜱虫数量众多且分布广泛。 尽量避免被蜱虫叮咬，并在牲畜附近戴上手套和其他防护服，可以减少这种威胁。

拉沙热

什么动物携带它： 老鼠和其他啮齿动物

它是如何传播的： 该病毒在西非部分地区流行。 老鼠会排出病毒，而人类通过直接接触或食用受污染的食物接触到啮齿动物的尿液和粪便时会感染病毒。 它还可以通过直接接触感染者的分泌物（血液、尿液、粪便）、性接触以及在医疗环境中通过受污染的设备在人与人之间传播。

它的通行费： 1%，但在重症住院病例中高达 15%。 它对妊娠晚期的人和胎儿来说可能是致命的。 除了死亡，一个常见的并发症是耳聋，这可能是永久性的。

医疗工具箱： 没有疫苗，但利巴韦林似乎有助于治疗感染。

大流行可能性： 由于主要传播方式是接触某种类型的老鼠，因此疾病传播的可能性很可能仅限于老鼠居住的国家/地区。

裂谷热

什么动物携带它： 蚊子。 这些昆虫可以将病毒传播给人类和它们自己的后代。 牛、绵羊、山羊、水牛和骆驼等家畜也可能被感染。

它是如何传播的： 它通过接触受感染动物的血液、其他体液或组织传播给人。

它的通行费： 尽管死亡率低于 1%，而且大多数人的病情较轻，但约 8% 至 10% 的感染者会出现严重症状，包括眼部病变、脑炎和出血热。

医疗工具箱： 尽管已经开发出疫苗，但尚未获得许可或可供使用。

大流行可能性： 裂谷热已经从非洲蔓延到沙特阿拉伯和也门。 洪水似乎导致了更多的裂谷热，因为更多被病毒感染的蚊子在暴雨过后嗡嗡作响。 快速发现病例，包括对有症状的人进行及时的实验室检测，限制了最近的疫情。

寨卡病毒

什么动物携带它： 蚊子

它是如何传播的： 除了蚊虫叮咬外，该病毒还可以从孕妇传播给胎儿。 这种疾病也可以通过性传播，也可能通过输血传播。

它的通行费： 它很少致命，但寨卡病毒可导致胎儿出现严重的脑缺陷，包括小头畸形。 它还与流产、死产和其他出生缺陷有关。

医疗工具箱： 没有治疗或疫苗

大流行可能性： 到目前为止，它主要限于携带寨卡病毒的蚊子居住的地区。

埃博拉和马尔堡病毒病

什么动物携带它们： 蝙蝠和非人类灵长类动物被认为携带了引起这些出血热的丝状病毒家族的病毒。

他们如何传播： 这两种病毒被认为以相同的方式传播。 在最初从动物身上溢出后，人类通过直接接触有症状或死于该病的人的血液或其他体液，将病毒传播给其他人。 病毒还可以通过被体液污染的物体或表面以及从疾病康复者的精液中传播。

他们的收费： 平均死亡率约为 50%，但在过去的爆发中死亡率从 25% 到 90% 不等。

医疗工具箱： 埃博拉疫苗已在几内亚和刚果民主共和国使用。 2020 年食品和药物管理局批准的单克隆抗体也可以帮助治疗埃博拉病毒。 马尔堡病毒疫苗正在开发中。

大流行可能性： 这些病毒可以在医疗保健环境中迅速传播，尤其是在未使用适当消毒措施的情况下。 然而，这种疾病只有在一个人出现症状时才会传播，因此更容易控制。

MERS（中东呼吸综合征）

什么动物携带它： 骆驼

它是如何传播的： 在最初从骆驼传播到人类之后，这种冠状病毒可以通过与感染者的密切接触在人与人之间传播。

它的通行费： 根据世界卫生组织的数据，报告的死亡率为 35%。

医疗工具箱： 有几种疫苗正在开发中，但尚未获得批准。

大流行可能性： 自 2012 年以来，已有 27 个国家/地区报告了感染病例。与 SARS-CoV-2 不同，导致 MERS 的冠状病毒在呼吸道深处生长，使其通过打喷嚏和咳嗽传播的可能性大大降低。

SARS（严重急性呼吸系统综合症）

什么动物携带它： 2003 年的爆发主要归咎于果子狸。 蝙蝠和其他可能的野生动物也携带它。

它是如何传播的： 在最初从动物到人类的溢出事件之后，SARS 可以通过与感染者的密切接触在人与人之间传播。 据信，它通常通过咳嗽和打喷嚏时产生的飞沫传播，有时还会通过感染者接触的表面传播。

它的通行费： 死亡率低于 1%

医疗工具箱： 尚未批准任何治疗或疫苗。

大流行可能性： 与 SARS-CoV-2 在人们知道自己具有传染性之前就可以传播的病毒不同，这种 SARS 病毒通常只由有已知症状的人传播，因此更容易通过隔离等公共卫生措施加以控制。 2003 年的疫情在 29 个国家造成约 8,000 例病例和 700 人死亡后得到控制。

疾病X

世界卫生组织表示，它不会按照潜在威胁的任何顺序对疾病进行排序，但它承认一种未知疾病可能导致严重的大流行。

例如，在她对蝙蝠病毒的研究中，康奈尔大学的 Raina Plowright 说，即使在所研究的一小部分蝙蝠物种中，这些动物携带了数千种病毒，“我们不知道有多少存在风险，”她说。 “我们没有技术来获取序列并确定它是否可以感染人类或可以在人与人之间传播。我们真的是瞎子。”

她说，更不用说变异构成威胁了。 “即使是最微小的基因变化也会产生深远的影响。如果我们有 [a pathogen] 以 50% 的致死率有效传播？”

Sheila Mulrooney Eldred 是明尼阿波利斯的一名自由卫生记者。 她为许多出版物撰写了有关 COVID-19 的文章，包括 纽约时报凯撒健康新闻, Medscape 和 华盛顿邮报. 更多在 sheilaeldred.pressfolios.com 网站. 在推特上： @milepostmedia.