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形状电荷 | 电子+ | 盖蒂图片社
截至今年,新加入 Medicare 的人不会面临承保方面的重大延误——这是一些受益人过去曾遇到过的令人羡慕的情况。
由于 2020 年底通过的立法,现在消除了某些 Medicare 注册情况下长达数月的延迟。 此外,由于“特殊情况”而错过本应注册的个人可能有资格享受特殊注册期。
“这实际上是关于获得非常基本的医疗服务,”医疗保险权利中心教育和联邦政策高级顾问凯西施瓦茨说。
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延迟覆盖意味着可能面临健康保险缺口——这反过来又可能转化为要么由于经济拮据而无法获得所需的护理,要么自掏腰包支付护理费用,无论是计划的还是紧急的。
Medicare 的注册规则可能很棘手
Medicare 的注册规则可能令人困惑。 在 65 岁之前已经领取社会保障福利的人——也就是您有资格享受 Medicare 的时候——将自动加入 A 部分(住院保险)和 B 部分(门诊护理保险)。
否则,您必须在您年满 65 岁时的“初始注册期”注册,除非您遇到例外情况,例如通过大型雇主(20 名或更多员工)获得合格的健康保险。
消除了初始注册期差距
您的初始注册期从 65 岁生日前三个月开始,到 65 岁生日后三个月结束(总共七个月)。 新规则规定,如果您在该注册窗口的后半部分这样做,则覆盖范围将在您注册后的一个月生效。 过去,一些受益人要等上三个月才能让保险生效。
如果您在您年满 65 岁的月份之前投保,保险将从您生日月份的第一个月开始(没有变化)。
一些延迟注册可能仍会受到处罚
如果您错过了初始注册期并且不符合特殊注册期的条件,您通常只能在“一般注册期”的前三个月注册。
走这条路也意味着要等到 7 月 1 日保险生效。 从今年开始,它将在您注册后的一个月生效。
但是,在那种情况下,仍可能会受到延迟注册的处罚。 对于 B 部分,它是标准保费的 10%(2023 年为 164.90 美元),每 12 个月期间您应该参加但没有参加。
D 部分还附带延迟注册费。 它是“全国基本保费”的 1%——2023 年为 32.74 美元——乘以自注册期以来你没有参加 D 部分的月数(如果你没有合格的保险代替它)。
在这两种情况下,延迟入学的处罚通常是终身的。
“特殊”情况可能会导致特殊招生
从今年开始,如果有“特殊情况”,个人可以在当前注册期之外注册。 Schwarz 说,这已经是 D 部分以及 Medicare Advantage 计划(提供 A 部分和 B 部分,通常是 D 部分)的灵活性。
“它的真正目的是为那些受到特殊情况影响并需要获得健康保险的人提供救济,”她说。
此外,符合特殊登记期资格的受益人将不会面临 B 部分延迟登记处罚。
在某些情况下……人们会犯错误。 所以这些规则允许一些灵活性。
凯西施瓦茨
医疗保险权利中心教育和联邦政策高级顾问
在此规则更改之前,获得资格的唯一方法是政府官员提供了错误信息或犯了错误导致您无法注册。
“有些情况下……人们会犯错误,”施瓦茨说。 “所以这些规则允许一些灵活性。”
一些符合条件的情况可能包括雇主提供有关 Medicare 注册的不准确信息,或者他们处于不可能或不切实际的情况下注册,例如发生自然灾害或被监禁。
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