COVID-19 如何改变心脏

W虽然 COVID-19 对肺部和呼吸系统的影响众所周知，但越来越多的研究表明该病毒也会影响心脏，并可能产生持久影响。

在国际生物物理学科学团体生物物理学会年会上的一次演讲中，哥伦比亚大学生理学系主任安德鲁马克斯博士及其同事报告了 COVID-19 患者心脏组织的变化死于这种疾病，其中一些人还有心脏病史。 研究小组进行了尸检分析，发现了一系列异常，尤其是心脏细胞调节钙的方式。

所有的肌肉，包括心脏的肌肉，都依赖钙来收缩。 肌肉细胞储存钙并在细胞内打开特殊通道以在需要时释放钙。 在某些情况下，例如心力衰竭，通道会保持打开状态，以帮助心肌更积极地收缩。 钙的泄漏最终会耗尽钙储存，最终削弱肌肉。

“我们在 COVID-19 患者的心脏中发现了钙处理方式异常的证据，”马克斯说。 事实上，就他们的钙系统而言，这 10 名死于 COVID-19 的人的心脏组织看起来与心力衰竭患者的心脏组织非常相似。

Marks 计划通过研究感染如何影响小鼠和仓鼠的心脏，进一步探索 SARS-CoV-2 可能引起的心脏变化。 他打算测量免疫细胞的变化以及动物在感染期间和康复后心脏功能的任何变化，以记录任何挥之不去的影响。

“我们提供的数据表明心脏发生了巨大变化，”马克斯说。 “这些问题的确切原因和长期后果需要进行更多研究。”

先前的研究揭示了 COVID-19 感染与心脏相关问题之间的联系。 对 VA 系统中患者的 2022 年大型分析（其中一些人已经从 COVID-19 中康复，另一些人从未被诊断出）表明，那些曾患有 COVID-19 的人有更高的许多心脏相关风险的发生率，包括不规则的心跳 心脏病发作和中风。 Cedars-Sinai 女性心血管健康和人口科学主席 Susan Cheng 博士正在研究心脏病发作率与 COVID-19 感染激增之间是否存在任何关联，以便更好地了解该病毒可能如何影响心。

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还有早期证据表明，患有高血压的人在感染 COVID-19 后患心脏病的风险可能更高。

是什么将病毒感染与心脏联系起来尚不清楚，但身体的免疫系统可能是一个主要因素。 “有充分的证据表明，对于 SARS-CoV-2，身体会产生炎症反应，以一种非常显着的方式激活免疫系统，”Marks 说。 “在心脏中，看起来同样的炎症过程正在激活可能对心脏功能有害的通路。” 但美国心脏协会首席科学和医学官 Mariell Jessup 博士说，需要更多的研究来阐明这个过程。 “如果假设是感染引起炎症，并且假设炎症会引发更多的心血管事件，那么它是如何做到的呢？”

病毒也有可能感染心脏细胞并对心脏细胞产生不利影响。 “在了解 COVID-19 如何影响健康方面，我们仍处于冰山一角，”Cheng 说。

马克斯希望通过他计划进行的动物实验得到其中的一些答案。 “我们希望优化动物模型，以最好地反映我们认为患者正在发生的事情，”他说。 “我们想在非常、非常详细的水平上研究当病毒感染动物时心脏会发生什么。”

最终，这些知识将有助于更好地治疗可能因 COVID-19 而患心脏相关问题风险较高的人，从而减少因该病住院和死亡的人数。 Marks 已经开发出一种潜在的药物，如果证明这是 COVID-19 的问题，可以解决钙渗漏问题； 如果他的动物研究证明这些实验是正确的，他已经准备好并渴望对其进行测试。

在更明确的研究阐明 COVID-19 病毒如何影响心脏之前，杰瑟普说她会建议她的患者“控制我们知道如何控制的事情”，例如可能使他们患心脏病的风险更高的风险因素首先是肥胖、高血压和高胆固醇。 随着更多数据的出现，如果人们重复感染 COVID-19，也可能值得去看医生，检查他们的心脏病风险因素。

“我们花了很多时间告诉人们应该接种疫苗，”她说。 “对于患有 COVID-19 的人，我们还应该确保他们知道自己的心率并确保他们知道血压。 “我们知道如何预防心脏病，所以让我们做我们知道如何做的事情吧。”

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