Amerigroup Medicare Advantage 2023 回顾

Amerigroup 计划提供有竞争力的保费和 0 美元保费选项，但他们在质量和会员满意度方面的评分低于平均水平。

以下是您应该了解的有关 Amerigroup Medicare Advantage 的信息。

Amerigroup Medicare Advantage 优缺点

Amerigroup 的产品有利也有弊。

• 低成本计划： 10 个 Amerigroup Medicare Advantage 计划中有 7 个保费为 0 美元。

• 弹性福利： 一些 Amerigroup Medicare Advantage 计划提供“Everyday Extras”，让会员可以从列表中为他们的计划选择两项额外福利，包括用于辅助设备的资金、用于健康食品的资金或用于牙科、视力或听力保健的资金。

• 24/7 护士热线接入： Amerigroup 成员可以使用 24/7 全天候护士热线。

• 有限的可用率： Amerigroup 仅在七个州提供 Medicare Advantage 计划。 Amerigroup 的大多数竞争对手的足迹都更大。

• 低星级和满意度： Amerigroup 计划在医疗保险和医疗补助服务中心的平均星级评级（按注册加权）为 3.21 星（所有提供商的全国平均星级为 4.15 星），而 Amerigroup 的母公司 Elevance Health 在九个提供商中排名第七JD Power 的最新会员满意度调查。

• 低评级药物计划： Amerigroup 的独立处方药计划获得医疗保险和医疗补助服务中心的 2 星评价。

可用的 Medicare Advantage 计划

Amerigroup Medicare Advantage 计划有多种，它们在结构、成本和收益方面各不相同。 美利坚优惠 Medicare Advantage 处方药计划或 MAPD，以及独立的处方药计划和没有药物承保的 Medicare Advantage 计划。

计划产品包括以下类型：

可用的 D 部分处方药计划

Amerigroup 的大部分 Medicare Advantage 计划都包括 D 部分药物承保范围，但该公司还在亚利桑那州和德克萨斯州这两个州销售独立的 D 部分处方药计划或 PDP。 这些计划为参保人员提供药物承保 医疗保险 A 部分 和 B部分，所以他们不提供医疗保险。

Amerigroup 在其销售独立处方药计划的每个州都提供两种计划选项：基本选项和具有增强覆盖范围的“附加”选项。 例如，如果您住在德克萨斯州达拉斯，您可以从 Amerigroup 获得以下两种选择：

• Amerivantage Rx Basic (PDP)。

• Amerivantage Rx Plus (PDP)。

以下是这两个计划的比较：

保费、免赔额、承保药物、每一层的费用和药房安排都因计划而异。 您可以在 Amerigroup 的网站上输入有关您的处方的信息并选择您的药房，以查看每个可用计划如何承保您的药物。

Amerigroup Medicare Advantage 计划包括各种福利，其中一些福利内置于计划中，而其他福利则由会员从“日常额外福利”菜单中选择（如果计划包含这些福利）。 以下是一些示例，但可用性因计划而异：

• 银色运动鞋： 会员可以参观健身房并访问为老年人量身定制的现场直播和预先录制的在线健身课程。

• 健身追踪器： 会员可能有资格获得健康和健身追踪器，以帮助他们坚持健身目标。

• 慢性病的膳食： 如果成员患有需要特定营养的慢性病，​​他们可能能够在 90 天内每天最多吃两餐。

• 场外津贴： 会员每季度可能会收到一笔津贴，用于购买符合条件的非处方非处方药。

• 除害虫： 对于某些慢性病，会员可能有资格让他们的家定期处理标准害虫。

• 24/7 护士热线： 会员可以全天 24 小时通过电话联系注册护士。

• 运输： 会员可能会被承保一定次数的往返计划批准地点的行程。

• 获得额外服务： 带有“Everyday Extras”的计划让会员可以从多项额外福利中选择两项，包括购买辅助设备的资金、数小时的家庭陪伴，或用于牙科、视力或听力需求的资金。

以下是 Amerigroup 会员联系客服的方式：

Amerigroup Medicare Advantage 服务区

Amerigroup 在七个州提供 Medicare Advantage 计划。 该公司还在两个州提供医疗保险处方药计划。

Amerigroup 的母公司 Elevance Health 是美国市场份额第二大的健康保险公司^[0]

Medicare Advantage 计划的费用取决于您的计划、您的地理位置和您的健康需求。 要考虑的成本之一是计划的保费。 十分之七的 Amerigroup Medicare Advantage 计划保费为 0 美元^[0]

对于有保费的 2023 Medicare Advantage 计划，每月综合保费（包括 C 部分和 D 部分）在 9.30 美元到 19.20 美元之间。 对于有保费的特殊需求计划或 SNP，每月保费从 17 美元到 35.20 美元不等^[0]

即使作为 Medicare Advantage 用户，您仍然有责任支付您的 Medicare B 部分保费，即 2022 年每月 170.10 美元（2023 年 164.90 美元），尽管有些计划涵盖部分或全部费用。 （大多数人支付这个标准金额，但如果你的收入超过某个门槛，你会支付更多。）

其他需要考虑的自付费用包括：

• 该计划是否涵盖您每月的 Medicare B 部分保费的任何部分。

• 该计划的年度免赔额和任何其他免赔额，例如药物免赔额。

• 每次就诊或服务的共付额和/或共同保险。 例如，看主治医生可能需要支付 10 美元的共付额，看专科医生需要支付 45 美元的共付额。

• 该计划的网络内和网络外自付费用最高限额。

• 您的医疗服务提供者是在网络内还是网络外，或者您可能多久离开一次网络接受治疗。

• 您是否需要额外福利，以及计划是否收费。

要了解成本，请使用 Medicare 的计划查找工具来比较您所在地区可用计划的信息。 您可以按保险公司选择以仅查看 Amerigroup 计划或比较不同的承运人。 您也可以通过输入您的邮政编码直接从 Amerigroup 的网站购物。

平均星级评分，按入学率加权：3.21

医疗保险和医疗补助服务中心维护 星级 Medicare Advantage 和 Medicare D 部分计划采用 5 分制，从最佳（5 星）到最差（1 星）对计划进行排名。 该机构将这些评级基于计划的护理质量和客户满意度测量，并且评级可能每年都在变化。

根据最近一年的数据并按注册人数加权，Amerigroup 的 2023 Medicare Advantage 计划获得了 3.21 星的平均评分。 没有 Amerigroup Medicare Advantage 计划的评分高于 3.5 星^[0]

所有供应商计划的平均星级评分为 4.15^[0]

有几家公司会权衡健康计划或相关公司的实力，我们在此处包括了两家：

AM Best 是一家专门从事保险行业的信用评级机构。 2021 年 12 月，AM Best 确认母公司 Anthem（现为 Elevance Health）的核心 Blue Cross Blue Shield 品牌保险子公司的财务实力评级为 A^[0]

在其 2022 年美国医疗保险优势研究 — 到目前为止它已经完成了第八次 — JD Power 根据六个因素衡量了会员对 Medicare Advantage 计划的满意度：覆盖范围和福利、供应商选择、成本、客户服务、信息和通信以及计费和支付。 在这些衡量标准中，Amerigroup 的母公司 Elevance Health 获得 791 分（满分 1,000 分），在前九名 Medicare Advantage 供应商中排名第七^[0]

关于 Elevance Health（前身为 Anthem）

Amerigroup 的母公司 Elevance Health 总部位于印第安纳州印第安纳波利斯，于 2004 年由 WellPoint Health Networks 和 Anthem 合并而成。 2022 年，该公司从 Amerigroup 更名为 Elevance Health，但以包括 Amerigroup 在内的多个品牌销售 Medicare Advantage 计划。

Elevance Health 为个人和雇主提供商业健康保险； Medicare Advantage 和 Medicaid 计划； 人寿、残疾、牙科和视力保险； 以及其他政府健康保险计划的服务。

2021年，Elevance Health的年收入为1386亿美元。