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米几个月来,大多数美国人已经将 COVID-19 视为非危机,因为由于对疫苗和感染的免疫力,病例已经减少,而且病毒已经变得不那么毒力了。
联邦政府的大流行应对措施现在将反映出这种减弱的紧迫感。 5 月 11 日,围绕 COVID-19 的突发公共卫生事件和国家紧急状态将正式到期。 这意味着许多通过追加资金、放宽保险范围政策以及免费检测和治疗而实施的紧急措施将终止。
尽管我们都可能准备好将大流行抛在脑后,但卫生专家希望我们能够尽可能多地保持突发卫生事件引发的积极变化。
COVID-19 紧急情况结束后我们失去了什么
公共卫生和国家紧急情况动员了前所未有的联邦资金,对个人健康产生了直接影响。 无论在大流行期间他们的资格逐年变化,参加医疗补助计划的人都会继续获得保险,并且医院以高于正常水平的费用报销医疗保险 COVID-19 患者所需的重症医疗护理。 政府还通过其 Test to Treat 计划提供免费的 COVID-19 快速检测(控制病毒传播的重要工具)和免费的抗病毒治疗,这有助于缩短人们具有传染性的时间。
这些努力并不完美。 直到 2020 年底,即大流行已近一年,才可能进行测试,尤其是在家进行测试,而且由于交通和其他问题,并不是每个需要它的人都能在药房获得测试治疗计划。 尽管如此,此类措施对于遏制 COVID-19 至关重要,解决挑战对于确保它们在未来的应对中更加有效至关重要。
除了突发卫生事件使个人层面的服务成为可能之外,社区、州和国家计划还让公众了解病例增加的近实时数据——这是以前从未做过的事情,即使是在流感这样的情况下也是如此. 这有助于各州将检测和治疗等资源引导到这些社区,并在人们被感染的风险很高时提醒他们。 但大多数这些监视系统也正在消失。
得到教训?
所有这些都是公共卫生 101 的一部分:为控制像 COVID-19 这样快速传播的疾病奠定基础的良好做法。 而且,在很短的时间内,这些基本策略不仅在理论上而且在实践中都证明了它们的有效性。 “我们经历了一个历史性的时刻,动员了大量的支持,并实施了大量的灵活性和规定,以确保我们所依赖的公共系统尽可能具有弹性,”全球卫生与健康总监詹凯茨说。非营利组织 KFF 的 HIV 政策。 “我们知道它们并非在所有地方都有效,但我们看到了我们通常没有的东西:覆盖更多的东西、获得远程医疗以及增加对医院的支付。 现在我们要回到常规系统。”
在非紧急时期,并非每项大流行措施都是必要的,但公共卫生专家现在认为其中一些变化是必不可少的。 一个是由保险公司承保的强大的远程医疗系统,这样即使他们无法亲自去看医疗保健专业人员,也可以让更多的人获得医疗服务。 (由于立法延长了覆盖期,远程医疗服务将在 2024 年 12 月之前继续为 Medicare 受益人报销。)另一个是维持强大的研究社区,致力于下一代疫苗和治疗,当这些疫苗和治疗可以更有效、更快地分发时- 不是如果 – 另一场大流行病袭来。
“如果情况再次变得更糟”——无论是 COVID-19 还是其他传染病——“在突发公共卫生事件期间实施的所有灵活性都将无法实施,”凯茨说。 “这可能会带来挑战。”
鉴于美国现在的经验,希望美国对下一次疫情的反应会更加精简。 现在,通过高质量的掩蔽、定期检测和出现症状时的隔离,公众对他们的行为如何控制病毒的传播有了更多的了解。 立法者亲眼目睹了疫苗和治疗的资金是如何产生回报的。 未来的工作是通过将资金用于治疗的持续创新,将这些期望和行为根植到国家的医疗保健系统中; 通过监测废水等系统追踪潜在的新健康威胁; 建立一个由人员、创新和供应组成的响应网络,该网络要足够灵活,以检测新的传染性威胁并迅速做出响应。
卫生紧急情况的结束将使美国恢复到大流行前的公共卫生现状,州和地方卫生部门将努力提供从基本预防保健到预防新传染病的服务。 COVID-19 告诉我们,这已经不够好了。 “新的健康威胁即将出现。 美国传染病学会主席兼埃默里大学医学院和格雷迪卫生系统执行副院长 Carlos del Rio 博士说,现在是投入资源做好准备的时候,而不是下一个病原体开始传播的时候。在一份声明中。 “需要资金充足的公共卫生、研究和医疗保健基础设施,以及受过传染病和生物防备培训的劳动力,以保护美国人民。”
将公共卫生紧急情况下尽可能多的临时措施永久化是实现此类准备的途径之一,也是确保在 COVID-19 期间做出的牺牲(失去的生命和失去的机会)不会白费的一种方法.
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