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米非司酮是双药方案的一部分,最近的一项研究表明,2020 年 98% 的药物流产都使用了该方案。
艾伦·G·布里德/美联社
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米非司酮是双药方案的一部分,最近的一项研究表明,2020 年 98% 的药物流产都使用了该方案。
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周五晚上,两个州的联邦法官发布了相互矛盾的决定,这可能会严重影响美国几乎所有药物流产所使用的药物的获取
在得克萨斯州,美国地区法官 Matthew Kacsmaryk 裁定美国食品和药物管理局在 20 多年前不恰当地批准了药物米非司酮。 他命令 FDA 暂停批准,并给政府 7 天时间向上诉法院寻求救济。
Kacsmaryk 的决定不仅会影响生活在堕胎已成为非法或受到严格限制的州的人们:因为案件在联邦法院审理,法官有能力在全国范围内作出裁决。
与此同时,周五,一名联邦法官在华盛顿州的另一起案件中作出裁决,阻止 FDA“改变与米非司酮可用性相关的现状和权利”。
该诉讼由 17 个州和哥伦比亚特区的民主党总检察长联盟提起,试图阻止 FDA 将这种药物撤出市场。
华盛顿州总检察长鲍勃弗格森周五告诉 NPR,他认为法官的决定可能使这些州的患者在短期内继续使用米非司酮进行堕胎成为可能 – 即使联邦法官在德克萨斯州的决定在 7 天内生效。
目前还不清楚每位法官的决定将如何影响对方,而且这两起案件很可能都会在美国最高法院审理。
在得克萨斯州做出裁决数小时后,司法部向美国第五巡回上诉法院提出上诉,该法院以保守的司法管辖区而著称。 美国司法部长梅里克加兰在一份声明中表示,法官的决定“推翻了 FDA 二十多年前做出的专家判断,即米非司酮是安全有效的。”

司法部表示,它也在审查华盛顿州的决定。
反堕胎团体对得克萨斯州的这一决定表示欢迎。 “通过非法批准危险的化学堕胎药物,FDA 将妇女和女孩置于危险之中,现在是该机构对其鲁莽行为负责的时候了,”捍卫自由联盟的 Erik Baptist 在一份声明中说。
米非司酮于 2000 年被 FDA 批准与第二种药物米索前列醇联合使用。 根据古特马赫研究所的数据,在美国,超过一半的堕胎是通过药物而非外科手术完成的,2020 年,其中 98% 的堕胎使用了两种药物的组合。

堕胎权利反对者联盟去年向德克萨斯州提起诉讼,称该协议未得到 FDA 的不当批准。 该组织曾要求由特朗普总统任命并与保守宗教团体有着长期联系的 Kacsmaryk 推翻批准。
该诉讼的决定是在 Kacsmaryk 在阿马里洛的法庭上举行听证会三周后作出的,该法庭只能容纳几十名公众和新闻界人士。 不允许录制或公开直播。
全国影响

全国范围内的堕胎提供者表示,他们一直在准备依靠另一种药物流产方案,仅使用米索前列醇。 米索前列醇主要用于治疗溃疡,在美国已经广泛用于其他妇科目的。
研究表明,单一药物疗法的效果稍差,而且经常会引起额外的副作用。 但世界卫生组织表示,这种已在国际上使用了几十年的方法在适当的剂量下是安全有效的。
生殖权利法律倡导组织 If/When/How 的高级顾问 Farah Diaz-Tello 表示,这一决定可能会给医生和患者带来不确定性和困惑。
“寻求药物流产的人……会发现这样做要困难得多,尤其是在提供者弄清楚他们将能够做什么的时期,”她说。 “所以我认为我们将看到 2022 年 6 月已经开始的准入危机立即加剧” 多布斯 诉杰克逊妇女健康组织,这推翻了数十年的堕胎权先例。
Diaz-Tello 预测,越来越多的人会寻求在没有医疗监督的情况下使用网上或其他国家/地区获得的药物自行堕胎。 她还担心对因自行堕胎或流产而寻求紧急并发症而寻求医疗服务的患者进行更严格的审查的风险。

她说,据她所知,没有任何州法律要求医疗保健提供者将涉嫌人工流产的患者转诊,但她担心该裁决会助长混乱和错误信息。
“我担心……这会转化为一种误解,导致终止妊娠的人被定罪,”迪亚兹-特洛说。
决斗决定
德克萨斯州裁决的影响因华盛顿州诉讼的结果而变得复杂。
支持堕胎权的 The Lawyering Project 的高级法律顾问兼主任阿曼达·艾伦 (Amanda Allen) 表示,两个法院“可能会出台两个非常矛盾的命令,他们可能会对 FDA 施加截然不同的义务,这对 FDA 来说是非常站不住脚的试图和解。”
艾伦说,FDA 可以决定为开处方者发布有关如何解释裁决的指南。 但她表示,联邦法院之间的此类冲突很可能最终会提交至美国最高法院。
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