[ad_1]
这是 Second Opinion 的节选，这是一份每周通过电子邮件发送给订阅者的健康和医学新闻分析。 如果您还没有订阅，您可以点击 这里.
去年夏天史无前例的 mpox 全球爆发成为头条新闻，引发了宣传运动和广泛的疫苗接种工作，该病毒似乎逐渐消失。
案件下降了。 媒体报道枯竭了。
对疫苗的兴趣也是如此。
多伦多是加拿大长达数月的疫情期间受影响的主要城市之一，公共卫生数据显示，在接受第一剂疫苗的人中，只有 15% 的人完成了整个系列的注射。
然后，在一月份，同一个城市敲响了警钟：四例痛苦的疾病 以前称为猴痘 被报道只是一个 24小时跨度. 多伦多公共卫生部门后来告诉 CBC 新闻，所有最近的病例都是“本地感染”，而不是与出国旅行有关。
一种被遗忘的病毒，也许——但并没有消失。
“仍有一些持续的传播，”传染病专家兼麦克马斯特大学副教授 Zain Chagla 博士说。 “不幸的是，我认为我们可能会在短期内处理这个问题，甚至可能会持续一段时间。”
因此，世界卫生组织 (WHO) 本周呼吁 维持 mpox 为国际关注的突发公共卫生事件 – 后来注意到全球报告的新病例数 比前一周增加了 70%.
加拿大的聚集性病例提醒人们，病毒仍然存在，并在一定程度上传播。 其他地方的情况更糟。 未来的担忧是，这种病毒将继续在新人群中出现，在疫苗接种率下降的同时袭击弱势群体。
“我们不能沉浸在这种舒适感中，”马尼托巴大学微生物学家兼加拿大新兴病毒研究主席 mpox 研究员 Jason Kindrachuk 说。
“是的，我们已经控制住了一切……但我们必须感谢病毒并没有消失。”
“谁知道”夏天会带来什么
世卫组织最新报告显示，全球报告病例数稳步下降，但仍有 30 多个国家继续报告新增感染病例。 死亡人数也在继续上升，本月到目前为止，美国至少有两人死亡。
“即使对于国家 [like the U.S.] 亚特兰大埃默里大学的医学科学家 Boghuma Titanji 博士说：“这基本上已经宣布了胜利……重要的是要保持警惕。病例并没有减少到零——所以谁知道夏天会发生什么。”
未来几个月的海外旅行仍然是总部位于安大略省的 Dane Griffiths 的担忧 男同性恋者性健康联盟，鉴于国外持续爆发。
确诊病例增幅最高的是墨西哥，自 2 月初以来新增感染病例约 60 例——总数超过 3,800 例—— 在一个尚未推出任何 mpox 疫苗的国家.
“墨西哥无法获得疫苗，感染负担更高。人们应该知道这一点，他们应该了解他们前往的地方爆发的疫情，”格里菲思说。
观看 | 从 mpox 中恢复是什么感觉：
一位多伦多居民分享了他从猴痘中康复的经历，而官员和倡导者表示，在漫长的几周隔离期间，需要为患者提供更多支持。
鉴于全球许多地区的监测有限，全球病例总数几乎肯定是少报了。 世界卫生组织在最近的一份报告中警告说，全球追踪 mpox 的努力已经放缓，并且“大多数非洲国家仍然不知道 mpox 的真正负担”。
去年夏天，加拿大首次爆发 mpox 疫情，自那时以来已有近 1,500 起已知病例，主要发生在男男性行为者社区——这一群体受到该病毒的极大影响，该病毒通过性网络迅速传播。
世卫组织还呼吁各国 努力消除病毒 – 通过尽可能地中断传播链并控制任何爆发。
考虑到该病毒的全球影响力和不计其数的感染者，这并非易事 动物宿主 能够默默地容纳病毒。 但考虑到一些人在活动性感染期间经历的令人虚弱的疼痛，以及更容易患上严重疾病的人（包括任何免疫功能低下的人）的死亡风险，这是一个至关重要的目标。
来自比利时的一项新研究， 周四发表在 Eurosurveillance，还注意到感染后甚至数周仍存在挥之不去的症状的可能性。
“最重要的是，临床医生应该意识到在看似自限性疾病后可能持续存在的疼痛、疤痕和心理健康问题，”作者写道。
疫苗的获取、吸收仍然令人担忧
世界卫生组织表示，除了获得诊断和治疗之外，疫苗接种计划仍然是未来解决 mpox 难题的关键部分。
但许多国家，包括非洲国家，仍然无法进入。 甚至在去年夏天经历过大爆发并购买了大量疫苗的全球城市——比如多伦多 和纽约 ——第二剂的摄入量急剧下降。
“第二剂疫苗的覆盖率肯定低于我们的预期，”安大略省的格里菲思说。 “我认为部分原因是人们的紧迫感发生了变化，这是有道理的。我们经历了几个月的低报告病例或无报告病例。”
也不清楚注射一两轮 Jynneos mpox 疫苗后免疫力能持续多久。
天花疫苗确实提供了一些针对 mpox 的交叉保护，但随着时间的推移肯定会减弱， 这可能首先让更多的人容易受到 mpox 的影响 – 特别是因为几十年来加拿大或许多其他国家都没有经常使用这些镜头。
而且，与其他疫苗一样，mpox 注射并非 100% 有效。
“总会有突破性病例……我们不能让任何人有某种错误的保证，‘哦，你接种了疫苗，你一切都好’——因为他们可能仍会感染病毒，”罗莎蒙德·刘易斯 (Rosamund Lewis) 博士警告说，世卫组织 mpox 技术负责人，在与 CBC 新闻的电话中。
女性感染率更高
随着疫苗接种工作的继续，世界卫生组织强调，在全球范围内，社区传播继续发生 mpox，特别是在“男同性恋和双性恋男性以及其他男男性行为者的弱势群体”中。
感染艾滋病毒的人约占所有病例的一半，并且也有患上更严重疾病的风险。
然而，随着全球疫情的激增，最终在 110 个国家/地区造成 85,000 多例已知病例和 90 多例死亡，妇女和儿童病例的比例也在增加——这表明该病毒有能力袭击更广泛的个人网络，只要有机会。
数据显示，全球女性感染的比例仍低于 10%，但在疫情爆发期间确实翻了一番，刘易斯说。
她认为，这可能是由于病毒在非洲国家的传播范围更广，这些国家的病毒传播时间更长，或者可能反映出更多的跨性别或非二元女性被感染。
观看 | 2022 年加拿大的 Mpox 病例增加：
随着加拿大猴痘病例的攀升，人们越来越担心疫苗无法广泛获得，控制传播的时间可能不多了。
加拿大数据 显示到目前为止，大部分 mpox 感染发生在成年人中，主要是 18 至 49 岁，但也有少数病例发生在儿童和青少年中。
该病毒主要通过性接触在全球传播，但人们早就知道 mpox 也可以在其他环境中传播，例如通过家庭中皮肤与皮肤的密切接触或接触受污染的织物或表面。
来自西班牙一家纹身店的案例研究， 1 月发表在《新英格兰医学杂志》上，表明在一个特定时期内，36% 的顾客（其中大多数是女性）被感染，而几乎所有接受过检测的穿孔和纹身产品都对该病毒呈阳性反应。
Chagla 强调，尽管令人担忧，但这种情况“通常是死胡同”，不会进一步传播到更广泛的社区。
不过，它“不是我们可以忽视的空间，”刘易斯说，“因为这个比例一直在上升。”
研究人员正在观察适应性
科学家们说，追踪这种病毒的持续进化并观察使其能够在人类中引发持续爆发的适应性变化也很重要。
美国国立卫生研究院的研究人员 最近开发了一种小鼠模型来研究 mpox 毒力. 令他们惊讶的是，Clade IIb 病毒——全球爆发的毒株——远没有这种病毒的历史进化枝严重。
研究人员说，结果表明该病毒正在进化，要么变得不那么严重，要么适应更好地感染其他物种。
Titanji 说，没有任何模型研究可以完美地代表现实世界中正在发生的事情，尽管这项研究确实与已经表明 Clade IIb 是一种毒性较低的菌株的证据相吻合。
“它在人类中传播得越多，”她补充说，“它就有可能更好地适应人际传播。”
好消息？ 只要我们迅速采取行动并使用它们，世界就会拥有从疫苗到治疗药物等病例出现时遏制传播的工具。
“不幸的是，突发事件在许多不同的传染病爆发中很常见，”Kindrachuk 说。
“但我们至少可以控制这些爆发的程度。”
[ad_2]
Source link
