PCR 测试还是快速测试？ 专家说什么时候使用哪一个

我如果您在 2020 年出现了 COVID-19 症状，您可能会伪装起来并勇敢地前往实验室、医生办公室或诊所进行聚合酶链反应 (PCR) 测试。 医护人员会用棉签塞进你的鼻子，然后你要等一两天，甚至更长时间才能得到结果。

现在，您可能会使用在家测试，只需 15 分钟即可得出结果。 它更容易、更快速、更可靠，即使是针对最新的变体。 根据美国食品和药物管理局的数据，虽然它们并不完美，但在大约 80% 的时间内，在家进行的测试可以检测出感染。

那么还有理由再进行 PCR 检测吗？

从 PCR 检测率的急剧下降来看，许多人似乎认为没有。 大约一年前，每周向美国疾病控制和预防中心报告的实验室检测结果超过 1500 万份。 现在，这个数字已经下降到每周大约 200 万——这不仅仅是因为病毒传播减少了。 研究表明，随着时间的推移，家庭检测的使用稳步增加，这表明许多人选择自己检测而不是进行 PCR 检测。

加州大学检验医学教授 Charles Chiu 博士说，如果您感觉良好并且只是在旅行、社交或赴约之前尽职调查，那么在家进行测试是一个不错的选择，旧金山。 如果您出现症状并想知道它们是否由 COVID-19 引起，快速检测也能起到很好的作用。

但有时 PCR 测试是最好的，Chiu 说。

PCR 检测被认为是 COVID-19 检测的黄金标准，因为它们高度敏感，甚至能够检测出少量的病毒遗传物质。 SARS-CoV-2 病毒在接触后需要一段时间才能在体内积聚，病毒载量通常在出现症状时达到峰值。 美国传染病学会的传染病医师 Chaz Langelier 博士说，PCR 检测甚至可以在该峰值之前检测到感染。

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相比之下，大多数家庭测试都是检测病毒蛋白的抗原测试。 Langelier 说，它们是判断某人目前是否具有传染性的良好指标，但它们并不总是足够敏感以检测少量病毒。 这就是为什么大多数抗原检测要重复使用的原因：如果有人在暴露后不久进行检测，他们的系统中可能还没有足够的病毒来进行检测。 然而，一两天后，他们可能检测呈阳性。

如果您可以进行此类连续测试、已经有症状（因此您的系统中可能有相当多的病毒）或想了解您当前的传染性（例如在事件发生之前），那么抗原测试会很有效。

但 PCR 检测仍然是最佳选择，因为“你只有一次检测机会，如果你错过了即将发生的感染，后果可能是灾难性的，”Langelier 说。 例如，在人们被送往医院或疗养院之前对其进行测试是明智的，如果抗原测试错过了酝酿中的疾病，他们可能会将病毒传播给许多弱势人群，他说。

Chiu 补充说，任何出现 COVID-19 严重症状或并发症的人也应该接受 PCR 检测，即使他们已经在快速检测中检测呈阳性，这样他们的医生就可以做出具体诊断并决定治疗计划。 虽然根据联邦指南获得抗病毒药物 Paxlovid 不需要 PCR 检测结果——在家检测的证据通常就足够了——但一些临床医生可能会在开处方前要求进行 PCR 检测以确认结果。 如果有人出现 COVID 后并发症，例如 Long COVID，获得实验室确认的测试结果也可能使以后更容易接受治疗。

佛罗里达州杰克逊卫生系统病理学和实验室医学副主任戴维·安德鲁斯 (David Andrews) 博士说，如果快速检测结果令人困惑或看起来不准确，PCR 检测也会有所帮助。 如果某人有明显的 COVID-19 症状，但抗原检测一直呈阴性，他们可能希望进行 PCR 检测，以绝对确定他们没有患病。 他指出，一些 PCR 检测还可以同时寻找多种病毒——包括 SARS-CoV-2、RSV 和流感——从而更容易将症状归零。

约翰霍普金斯大学医学教授兼传染病专家 Yuka Manabe 博士说，有些人还希望“诊断确定性”让他们高枕无忧，而 PCR 检测仍然是最好的选择。 她说，那些非常担心不传播病毒的人，尤其是免疫功能低下或其他易受伤害的人，可能也希望进行 PCR 检测，因为它们更可靠。

但 Manabe 说她更关心测试的整体可用性，而不是人们使用的测试类型。 大流行的公共卫生紧急指定定于 5 月结束，可能会结束一些政府资助的项目，这些项目为美国各地的人们提供免费的 COVID-19 资源 目前尚不清楚这对成本、可用性和使用意味着什么测试，PCR和抗原。

“什么样的测试可能不如获得访问权重要，”Manabe 说。 “人们应该有机会知道自己的身份。”

写给 杰米杜查姆在 [email protected]。