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Linda Prine 是一名家庭医生，也是流产和堕胎热线的联合创始人，该热线为想要使用药物自行管理堕胎的女性提供咨询。 对于在完全或部分禁止该程序的州需要堕胎的妇女，米非司酮和米索前列醇等药物通常是她们接受堕胎护理的最佳机会，尤其是在她们无法旅行的情况下。
2020 年是可以获得完整数据的最后一年，药物流产占美国所有流产的一半以上。 虽然 FDA 最近授权药店销售这些药丸，并允许患者通过邮寄方式接收药物，但美国的在线药店仍然不会向自行堕胎为非法的州销售或运送药物——这意味着患者通常依赖海外供应商，这可能需要数周时间。
在热线上，Prine 和其他志愿者通过自我管理堕胎的过程与女性交谈，就一系列医疗和隐私问题提供建议，并帮助为想要订购药片的女性提供资源（热线本身不提供药片） . Prine 和像她这样的医生在确保妇女保留堕胎护理权利的努力中处于领先地位——这项努力将在未来几年产生重要的法律和政治影响。 Vox 与 Prine 博士谈到了她的工作自 2019 年秋天以来发生的变化 罗伊诉韦德案 （她说，拨打热线电话的次数自最高法院 多布斯诉杰克逊妇女健康案 去年 6 月的决定），以及她认为在未来几周和几个月内保护他们在有限制的州提供远程医疗的工作所需要的。
为了篇幅和清晰度，对这次采访进行了编辑。
是什么让你决定开通热线？
实际上，我们是在特朗普执政期间开始的，当时我们对所有不断增加的州限制感到沮丧，而且我们几乎不知道情况会变得多么糟糕。 最初只有我们 12 个人，我们每天工作大约 12 个小时，每个月每个人轮班几次。 一开始就足够了。 然后它变得更忙了。
你还记得当最高法院的判决被推翻时你在哪里吗？ 鱼子？
我实际上是在车里，去度假，我的手机突然爆炸了。 这是我在新墨西哥州参加的诊所打来的电话，因为德克萨斯州的几家诊所在取消人们的预约时提供了我们的电话号码。 我想那天我和 60 个人谈话，不停地，尽可能地帮助他们获得护理。 对所有这些人来说，这真是痛苦的一天。 他们真的叫我们哭泣，吓坏了，心烦意乱，难以置信。
自从秋天以来发生了什么变化 鱼子？ 它如何改变了你的工作？
好吧，热线电话越来越多，现在的不同之处在于，我们的许多来电者都处于怀孕后期，因为他们从海外获得药片。 他们从在线药店订购药片，有时他们来的时候没有任何指示。 所以他们打电话给我们。 而且，他们怀孕的时间更长，他们说我们很害怕，因为他们已经通过了一个很小但可以辨认的胎儿，他们被吓坏了，他们没想到会这样。 坦率地说，人们正在经历的事情令人痛苦，因为他们没有任何关于这可能会发生的预期指导，而且以前使用药物流产过的人没有通过他们能看到的任何东西。
这些药丸经 FDA 批准最多可使用 10 周，世界卫生组织最多可使用 12 周。不过，大多数时候，它们在我们国家的使用时间不到八周； 大约 75% 到 80% 的服用药物的人是在服用药物前八周内服用的多布斯. 但是现在，只要有机会，他们就会使用它们。 有时那会晚一点。 有时是 14 周、18 周。 因此，我们接到完全吓坏了的人的电话，哭泣，抽泣。 我认为对我们来说，创伤和恐怖 多布斯 决定是人们不得不经历一些他们不应该经历的事情。
你觉得这些延误是否会加重人们的创伤，如果他们早日获得药物，他们将不必经历这些创伤？
是的，绝对。 人们在怀孕后期并没有使用这些药片，预多布斯. 这是一个巨大的转变。 没有研究支持 [that] 然而。 这正是我们在实地看到的。
你提到你在热线的人员需求现在不同了，后-多布斯.
我们现在有多达 60 名志愿者。 我们从 12 人到 20 人再到 40 人。然后，是的，有了 多布斯 我们不得不延长工作时间并缩短轮班时间。 你不能连续接听电话 8 或 12 个小时。 所以我们现在轮班六个小时，而且很紧张。 您同时收到短信和电话，并尝试与需要您的人交谈，六个小时结束时，您会感到有点疲惫。
您是否从来访的患者那里听到了其他类型的担忧？
如果人们认为自己需要急诊室，他们会害怕去急诊室，而大多数时候他们并不需要急诊室，所以我们说服他们远离壁架，并解释他们需要做什么来照顾自己。 但我们也告诉他们，如果他们决定去，如何根据他们如何解释发生在他们身上的事情来保护自己。 换句话说，他们流产了，他们没有堕胎，急诊室里的任何人都不可能知道他们用了药。 没有验血。 没有任何检查可以证明这就是发生的事情。 所以让他们知道如何在医疗环境中保护他们的隐私，当它成为一个潜在危险的地方时，是非常重要的。
现在，任何医务人员都有报告病人的义务并不是真的。 事实上，他们不应该这样做，因为这会违反 HIPAA。 人们从互联网上购买药片并使用它们并不违法。 在大多数已通过法律的州，由医生提供药片是违法的。 因此，如果医生提供药片，那么违反法律的将是医生，而不是患者。 但这并不意味着那里没有恐惧的气氛。 我不认为，公众还没有清楚地知道使用堕胎药的人没有违反任何法律。
患者面临的其他挑战是什么？
对我们打击最大的是难以获得护理，然后才获得护理。 这就是为什么我们中的许多人都参与了这项运动，以便在蓝色州通过保护法，以便我们可以为人们提供 FDA 批准的药物，我们可以通过美国邮政服务将这些药物快速邮寄到那些红色州，这样人们可以在两到三天内而不是几周内得到他们需要的东西。
您如何看待从事此类工作时的个人风险？ 因为这对您作为提供者来说不是零风险。
我住在纽约市，所以我觉得那里很安全。 如果涉及到通过盾牌法，我们正在将药片邮寄到红州，而德克萨斯州、路易斯安那州或阿拉巴马州的一些狂热分子想要逮捕我，我相信我们已经在纽约州通过了法律，并且为我们提供无偿服务的律师会照顾我。 事实上，在这些限制医疗服务的州，逮捕提供人道主义医疗服务的医生，我认为这不会为共和党赢得很多选票。 所以我愿意去那里，让他们看看情况如何。
除了保护法之外，州立法者和保护堕胎权利的地方是否可以采取一些措施来帮助您简化工作？
是的，纽约州女议员 Amy Paulin 提出了一项新立法，允许向药房订购堕胎药。 因此，就像您可以去药房并在没有特定医生为您订购的情况下获得疫苗一样，您可以在没有特定医生为您订购的情况下进入药房并获得堕胎药。 太精彩了。 如果她需要医生来执行常规命令，请给我注册。
我们将不得不继续像这样发挥创造力。 老实说，您不需要医生给您开堕胎药。 你在家里吞下它们，无论你从哪里得到它们……这真的不是火箭科学。 人们完全有能力决定这是否是他们生命中那个时刻所需要的。 因此，我全力支持所有让获得这些药片更容易的举措。
这些药物的安全性和有效性是人们真正需要了解的，尤其是立法者，这样他们才能更放心地放宽获取途径，并使我们能够跨州进行远程医疗堕胎，从而有可能人们可以在药房取药，并摆脱 FDA 的规定，这使得开出这种药物变得困难。
我们看到的另一件事是人们订购药片以防万一。 这叫做提前准备。 我们这些为 Aid Access 工作的人收到了很多提前准备的请求——人们根本没有怀孕，但他们希望将这些药片放在药柜中以防万一。 特别是如果他们生活在可能需要三到四个星期才能拿到药片的红色州，那么手头有它们是一个非常好的主意。
在此之前，您是否经常看到这种情况，人们想要药片以防万一？
不，自从 多布斯，尤其是在前几周。 人们被提前提供的请求淹没了。
更大的问题 我从我在这些红州的妇产科同事那里听说，有正常的产科护理，情况很糟糕。 除了在尽可能多的州进行全民公投以使堕胎合法化之外，我不知道解决方案是什么。
您是否愿意告诉我们一些您从自己的同事那里听到的有关产妇护理的事情？
我听说他们试图让他们自己的病人到另一个州接受他们需要的治疗，这太疯狂了。 如果你有一个胎膜早破的人，有一个可以存活的胎儿，为了他们自己的健康和安全，他们需要移除那个胎儿，而且它永远不会成为一个活人——不能在您自己的州执行该程序，但必须转移有出血风险和感染风险的人，这太疯狂了。 这是发生在医疗保健领域的一件疯狂的事情。 人们实际上是在 Signal 聊天中试图为他们的病人寻找护理。 所以，是的，这就是我听到的。 这是许多州的毁灭性消息。
我们还应该记住什么？
现在是主动出击的时候了。 那年 11 月的选举，选民告诉我们：我们想要堕胎。 所以我们需要着手看看如何让人们访问。 足够害怕我们的影子，或者我们将因为这个、那个或其他事情而被定罪。 让我们开始行动吧，看看我们能做些什么来让每个创意人都可以堕胎 [method]：立法，地下，跨越边界，不惜一切代价。 我想我们赢了。 选民告诉我们他们想要堕胎，而美国人民也想要。 因此，让我们为他们做到这一点，而不是担心我们自己被定罪。
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