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盖蒂图片社/Westend61
如果您患有尿路感染,那么您的公司就很好。 大约 60% 的女性会在她们的一生中养成一种。 UTI 每年导致超过 100 万次急诊就诊和超过 20 亿美元的医疗费用。
其中许多感染是由常见的病毒株引起的 大肠杆菌 人类已经生活了数千年的细菌。 但现在研究人员正在调查某些疾病的一个令人不安的来源:肉类供应。
尿路感染使排尿疼痛或困难,并可能影响性生活、睡眠和锻炼。 有时它们会引起发烧或发冷。 但由于它们可以用抗生素治疗,因此人们认为它们更像是一种滋扰,而不是公共卫生问题。 不过最近,对某些细菌产生了多重耐药性,包括 大肠杆菌, 引起尿路感染的原因越来越令人担忧。
但是 700 多种已知菌株中的许多菌株 大肠杆菌 是无害的。 因此,一项新研究的作者着手解开一个谜:哪些菌株会引起感染,它们来自哪里?
他们有一种预感,美国畜牧业系统可能是罪魁祸首。
农场动物和人类都有一些菌株 大肠杆菌 他们肠道中的细菌。 当农场动物被屠宰时,它们内脏中的细菌会污染生肉,而生肉又会在烹饪过程中污染厨房表面。
一组研究人员花了一年时间在亚利桑那州弗拉格斯塔夫收集生肉样本,以查明生肉菌株之间是否存在重叠。 大肠杆菌 在肉类供应和可能使人生病的菌株中。
乔治华盛顿大学米尔肯公共卫生学院教授兼抗生素耐药性行动中心的创始主任兰斯普莱斯解释说:“我们每个月两次从城市的每家杂货店抽取所有鸡肉,火鸡和猪肉。”
他们还从弗拉格斯塔夫医疗中心收集了尿路感染住院患者的尿液样本。
在他们的研究中,发表在科学杂志上 一个健康,研究人员发现,弗拉格斯塔夫大约 8% 的 UTI 可归因于肉类中的细菌。 在全国范围内,他们估计每年有多达 640,000 例感染是由食源性感染引起的 大肠杆菌 来自动物的菌株。
“我们的研究提供了令人信服的证据表明危险 大肠杆菌 菌株通过食物供应从食用动物传播给人类,并使人们生病,”Price 说。
基因组侦查阐明了与牲畜的联系
为了确定这种联系,研究人员将肉和尿液样本都带回了他们的实验室并进行了培养 大肠杆菌,共同作者、北亚利桑那大学病原体和微生物研究所执行主任 Paul Keim 解释道。 他们进行了基因组测序以检查微生物的 DNA。
这帮助他们从细菌中识别出特定于动物菌株的 DNA 片段,以及其他特定于人类菌株的 DNA 片段。 “我们开始认识到,嘿,这些小的 DNA 包确实与鸡肉密切相关,”Price 解释道。 其他人可能与猪肉密切相关,而其他人则与人密切相关。
“基因组分析使我们能够匹配许多不同的菌株,”凯姆解释说。
之间的重叠程度 大肠杆菌 明尼苏达大学兽医学院研究家禽疾病和基因组学的教授 Tim Johnson 说,肉类中的菌株和尿路感染患者样本中发现的菌株非常惊人。
约翰逊说:“当我第一次看到这些数据时,我对这种连通性感到不知所措,”尽管他说这项研究未能证明尿路感染是由 大肠杆菌 从肉。 他指出了细菌污染食物供应的其他方式。 例如,它们可以进入灌溉用水并污染农作物。
大局,凯姆说,研究表明“有很多 大肠杆菌 那里的压力会导致尿路感染,你可以通过食物供应获得它们。”
阻止人类疾病可能从农场开始
研究人员计划继续追踪食物供应与人类尿路感染之间的联系。 该研究使他们能够创建一个他们希望以此为基础的数据平台。 Keim 解释说,这类似于 FBI 开发罪犯 DNA 指纹数据库的方式,他们可以通过搜索来破案。 “我们没有那个 大肠杆菌”,或者在进行这项研究之前用于 UTI,他说。
这种知识可能会导致新的策略来防止引起尿路感染的细菌传播。
例如,研究指出两个 大肠杆菌 具有特别高毒力的菌株,包括 ST131-H22 菌株,已在家禽操作中发现。 之前的一项研究表明,这种菌株可能是人类感染的载体。
事实证明,这种菌株也会在家禽养殖场的鸟类中引起疾病,因此约翰逊说,一些农民给他们的羊群接种了疫苗来对抗它。 “他们使用所谓的自体疫苗,”约翰逊解释道。 这些是为鸡群定制的,来自从鸡群中的动物身上分离出来的细菌菌株。 他说,更好地了解人类疾病和动物疾病之间的重叠,可以帮助农民采取积极的预防措施。
“如果你发现有问题的菌株会杀死鸡或火鸡,这也可能对食品安全构成威胁,他们可以制造针对这些菌株的疫苗,试图将它们从谷仓中消灭,”约翰逊说。
马修·阿什莫尔/盖蒂图片社/EyeEm
预防尿路感染的方法
UTI 涉及细菌、我们的微生物组、免疫系统和解剖结构的复杂相互作用,Michelle E. Van Kuiken 博士说,他是旧金山加利福尼亚大学专门研究女性盆腔医学的泌尿科医生。 Van Kuiken 说,患者需要了解,他们生病的原因可能是超出他们个人控制的因素。
“我们看到了这种联系,我们需要认识到大规模畜牧业对人类健康的影响,”Van Kuiken 说。 “在某种程度上,女性认为这是她们做错了什么或她们可以改变的事情,这对她们造成了伤害,”她补充道。
尽管导致它们的某些原因可能超出您的控制范围,但有一些基于证据的提示值得尝试预防复发性尿路感染。
1. 了解你的解剖结构
布莱根妇女医院的泌尿科医生 Elodi Joy Dielubanza 解释说,天生女性解剖结构的人更容易患尿路感染。 将膀胱中的尿液输送到体外的尿道在女性中通常较短,并且非常靠近肛门。
的方式 大肠杆菌 最终侵入泌尿道有点恶心,但最重要的是细菌会从我们的便便中出来。 而且,如果您没有正确擦拭(从前到后),它可能最终会进入尿道并侵入泌尿道。
性也可以发挥作用。 在阴茎阴道性交过程中,细菌——可以生活在肛门附近的组织中——可以沿着阴茎向尿道入口移动。 这就是为什么在性交后小便以冲洗掉一些细菌是明智的。
2. 保持水分
Dielubanza 说,摄入足够的液体以维持足够的尿量很重要。 “我们的身体抵御入侵细菌的最佳防御措施就是将其冲走,”她说。 “我喜欢建议我的患者每天至少摄入六杯水。”
3.注意厨房卫生
大肠杆菌 不能在高温下生存,因此如果您将肉烹调到建议的最低温度,就会杀死细菌。
明尼苏达大学的蒂姆约翰逊说,更大的风险可能是厨房卫生差。 “这是一个普遍的误解,认为大多数从鸡到人的传播都是通过食用未煮熟的肉发生的。事实是,绝大多数人都完全煮熟了 [it],尤其是家禽,”他说。
注意接触过生肉的器具,如砧板、刀和抹刀。 “即使你认为你可能已经彻底清洗了它们,也许你没有,”约翰逊警告说。 生肉液也会沾到台面上,所以要注意它从哪里渗出并清理干净。
美国农业部 (USDA) 提供了有关如何防止厨房交叉污染以及在户外烤架时如何防止交叉污染的提示。
4. 补充剂可能有助于预防反复感染
根据美国泌尿外科协会的一项审查,多项研究表明,蔓越莓补充剂有助于降低复发性尿路感染的风险。 蔓越莓中的化合物,称为原花青素,可能有助于防止细菌粘附在泌尿道内壁。 但 Dielubanza 表示,证据不一,她指出杂货店出售的许多加糖蔓越莓汁中的化合物浓度通常不足以产生影响。 因此,如果您想尝试一下,一些医生建议改为使用蔓越莓补充剂。
尽管迄今为止的研究较少,但越来越多的数据支持使用另一种补充剂 D-甘露糖,一种多糖。 Van Kuiken 解释说,D-甘露糖会迅速随尿液排出体外。 当细菌与多糖结合时,它可以帮助将它们冲洗出尿道。 “这是一种安全的补品,可以在柜台购买,”Van Kuiken 说。
5.接近更年期及之后,使用阴道雌激素霜
Dielubanza 说,随着女性身体在更年期前几年开始产生较少的雌激素,患 UTI 的风险可能会上升。 “雌激素的流失会改变我们的阴道微环境,使我们更容易患上尿路感染,”她说。 “在更年期变化后,定居在我们阴道中的有益细菌可能不太可能存活下来。”
对于处于围绝经期或后来处理复发性尿路感染的女性,医生建议开始局部使用阴道雌激素。
“令我惊讶的是,我看到有多少属于这个年龄段的女性没有听说过阴道雌激素,”Van Kuiken 说。 “我们可以做的最重要的事情之一可能是帮助预防复发性尿路感染 [prescribe] 外用雌激素。”
Carmel Wroth 的编辑和视觉研究。 Jane Greenhalgh 的音频编辑。
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